Случай коморбидной патологии: обострение язвенной болезни желудка у пациента с гемофилией типа А и хро­ническим вирусным гепатитом С


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.1.112-117

Д.Ю. Костенко, Ю.Е. Рогачиков, О.С. Крамарева, М.С. Лучинин

1) ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Хабаровск; 2) КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. профессора С.И. Сергеева Минздрава Хабаровского края, г. Хабаровск
Аннотация. В статье описан случай обострения язвенной болезни желудка у пациента с гемофилией типа А и хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС). На конкретном примере рассмотрен рациональный выбор ингибитора протонной помпы и обезболивающих лекарственных средств с учетом коморбидной патологии, проанализирована эффективность современных препаратов для противовирусной терапии ХВГС с учетом межлекарственных взаимодействий. Также обсуждены альтернативные варианты лечения гемофилии А при наличии у пациента сопутствующей патологии.

Литература


1. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г. с соавт. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18(1): 5–66. (Oganov R.G., Simanenkov V.I., Bakulin I.G. et al. Comorbidities in clinical practice. Algorithms for diagnostics and treatment. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019; 18(1): 5–66 (In Russ.)). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-1-5-66. EDN: YXKKAP.


2. Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И. с соавт. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16(6): 5–56. (Oganov R.G., Denisov I.N., Simanenkov V.I. et al. Comorbidities in practice. Clinical guidelines. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017; 16(6): 5–56 (In Russ.)). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-6-5-56. EDN: ZVZZGR.


3. Клинические рекомендации по кардиологии и коморбидным болезням. Под ред. Ф.И. Белялова. Изд. 11-е, перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2021; 416 с. (Серия «Библиотека врача-специалиста»). (Clinical recommendations on cardiology and comorbid diseases. Ed. by Belyalov F.I. 11th edition, revised and additional. Moscow: GEOTAR-Media. 2021; 416 pp. (Series “Library of a specialist doctor”) (In Russ.)). ISBN 978-5-9704-6040-5. https://doi.org/10.33029/9704-6040-5-2021-KRK-1-416.


4. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Царьков П.В. с соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества: диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020; 30(1): 49–70. (Ivashkin V.T., Maev I.V., Tsarkov P.V. et al. Clinical recommendations of the Russian Gastroenterological Association: Diagnosis and treatment of peptic ulcer disease in adults. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020; 30(1): 49–70 (In Russ.)). https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-1-49-70. EDN: IMFOZP.


5. Волевач Л.В., Нафикова А.Ш., Габбасова Л.В., Сарсенбаева А.С. Язвенная болезнь. Факторы, влияющие на качество жизни: Монография. Минобрнауки России, БГМУ. Тамбов: Консалтинговая компания Юком. 2019; 100 с. (Volevach L.V., Nafikova A.Sh., Gabbasova L.V., Sarsenbayeva A.S. Peptic ulcer disease. Factors affecting the quality of life: A monograph. Ministry of Education and Science of the Russian Federation, BSMU. Tambov: Consulting company Yukom. 2019; 100 pp. (In Russ.)).


6. Omarov N., Aimagambetov M., Bulegenov T. et al. Results of surgical treatment of patients with perforated duodenal ulcer. Sciences of Europe. 2022; (94): 66–72. https://doi.org/10.5281/zenodo.6616416.


7. Тихомирова Г.И., Молчанова Л.Ф. Медицинская, социальная и экономическая эффективность реабилитации больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки после оперативного лечения. Общественное здоровье и здравоохранение. 2009; (4): 29–33. (Tikhomirova G.I., Molchanova L.F. Medical, social and economic efficiency of rehabilitation of patients with peptic ulcer of the stomach and duodenum after surgical treatment. Obshchestvennoye zdorov’ye i zdravookhraneniye = Public Health and Healthcare. 2009; (4): 29–33 (In Russ.)). EDN: KYOMTZ.


8. Клинические рекомендации. Гемофилия. Национальное общество детских гематологов, онкологов, Национальное гематологическое общество. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2023. ID: 127. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/127_2 (дата обращения – 11.01.2024). (Clinical guidelines. Hemophilia. National Society of Pediatric Hematology Oncologists, National Society of Hematology. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2023. ID: 127. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/127_2 (date of access – 11.01.2024) (In Russ.)).


9. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов», Российское общество по изучению печени, Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2021. ID: 516. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/516_2 (дата обращения – 11.01.2024). (Clinical guidelines. Chronic viral hepatitis C. National Scientific Society of Infectious Diseases, Russian Society for the Study of the Liver, Russian Gastroenterological Association. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2021. ID: 516. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/516_2 (date of access – 11.01.2024) (In Russ.)).


10. Черепнин М.А., Цуканов В.В., Савченко А.А. с соавт. Клинические проявления у пациентов с генотипами 1 и 3 вируса гепатита С в зависимости от выраженности фиброза печени. Доктор.Ру. 2023; 22(2): 32–38. (Cherepnin M.A., Tsukanov V.V., Savchenko A.A. et al. Clinical manifestations in patients with genotypes 1 and 3 of viral hepatitis C, depending on the severity of liver fibrosis. Doctor.Ru. 2023; 22(2): 32–38 (In Russ.)). https://doi.org/10.31550/1727-2378-2023-22-2-32-38. EDN: ITIAOJ.


11. Хронический вирусный гепатит С и цирроз печени: руководство для врачей. Под ред. А.Г. Рахмановой. СПб.: СпецЛит. 2016; 380 c. (Chronic viral hepatitis C and liver cirrhosis: Guide for physicians. Ed. by Rakhmanova A.G. Saint Petersburg: SpecLit. 2016; 380 pp. (In Russ.)). ISBN 978-5-299-00750-3.


12. Осипенко М.Ф., Скалинская М.И., Волошина Н.Б., Соловьев М.В. Выбор ингибитора протонной помпы в условиях антитромбоцитарной терапии у коморбидного пациента. Медицинский совет. 2016; (5): 64–69. (Osipenko M.F., Skalinskaya M.I., Voloshina N.B., Solovyov M.V. The choice of a proton pump inhibitor in antiplatelet therapy in a comorbid patient. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2016; (5): 64–69 (In Russ.)). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-05-64-69. EDN: ZGSDLB.


13. Михальчук М.А., Великова В.Д. Парацетамол как этиологический фактор печеночной и печеночно-почечной недостаточности. Российский семейный врач. 2007; 11(4): 45–48. (Mikhalchuk M.A., Velikova V.D. Paracetamol as an etiological factor of hepatic and hepatic renal insufficiency. Rossiyskiy semeynyy vrach = Russian Family Doctor. 2007; 11(4): 45–48 (In Russ.)). EDN: IJCWAN.


14. Arachchillage D.R.J., Makris M. Choosing and using non-steroidal anti-inflammatory drugs in haemophilia. Haemophilia. 2016; 22(2): 179–87. https://doi.org/10.1111/hae.12805. PMID: 26538453.


15. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкции по применению препаратов с МНН хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат. Доступ: https://grls.rosminzdrav.ru/ (дата обращения – 11.01.2024). (State register of medicines of the Ministry of Healthcare of Russia. Instructions for use of the drugs with INN chondroitin sulfate and glucosamine sulfate. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ (date of access – 11.01.2024) (In Russ.)).


16. Cuesta-Barriuso R., Donoso-Ubeda E., Merono-Gallut J. et al. Hemophilic arthropathy: Barriers to early diagnosis and management. J Blood Med. 2022; (13): 589–601. https://doi.org/10.2147/JBM.S343924. PMID: 36277171; PMCID: PMC9586168.


17. Пахомова И.Г. Выбор ИПП у коморбидного пациента с НПВП-гастроэзофагопатией на клиническом примере. Медицинский совет. 2019; (3): 48–54. (Pakhomova I.G. Selection of PPI in a comorbid patient with NSAID-gastroesophagopathy: Case study. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019; (3): 48–54 (In Russ.)). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-3-48-54. EDN: OGZYEM.


18. Ben Ghezala I., Luu M., Bardou M. An update on drug-drug interactions associated with proton pump inhibitors. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2022; 18(5): 337–46. https://doi.org/10.1080/17425255.2022.2098107. PMID: 35787720.


19. Ткач C.М., Онищук Л.А. Ингибиторы протонной помпы и риск межлекарственных взаимодействий. Гастроэнтерология. 2015; 56(2): 91–98. (Tkach S.M., Onishchuk L.A. Proton pump inhibitors and the risk of drug interactions. Gastroenterologiya = Gastroenterology. 2015; 56(2): 91–98 (In Russ.)). EDN: VPKHBZ.


20. Spanoudaki A., Papadopoulos N., Trifylli E.M. et al. Hepatitis C virus infections in patients with hemophilia: Links, risks and management. J Multidiscip Healthc. 2022; (15): 2301–9. https://doi.org/10.2147/JMDH.S363177.


21. Никонорова М.А., Карбышева Н.В., Кожевникова Г.М. с соавт. Парентеральные вирусные гепатиты у лиц с гемофилиями: пути решения проблемы. Бюллетень медицинской науки. 2019; (1): 58–62. (Nikonorova M.A., Karbysheva N.V., Kozhevnikova G.M. et al. Parenteral viral hepatitis in persons with hemophilia: Ways to solve the problem. Byulleten’ meditsinskoy nauki = Bulletin of Medical Science. 2019; (1): 58–62 (In Russ.)). https://doi.org/10.31684/2541-8475.2019.1(13).58-62. EDN: ZKEMIH.


22. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Зепатир. РУ: ЛП-005060. Доступ: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=414eadf6-c3e8-4db7-a5be-5cc04d5b57a8 (дата обращения – 11.01.2024). (State Register of Medicines of the Ministry of Healthcare of Russia. Instructions for medical use of the medicinal product Zepatir. Registration certificate: ЛП-005060. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=414eadf6-c3e8-4db7-a5be-5cc04d5b57a8 (date of access – 11.01.2024) (In Russ.)).


23. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эпклюза. РУ: ЛП-№(000948)-(РГ-RU). Доступ: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=858350c5-1c66-4354-8b7e-3e4e27193311 (дата обращения – 11.01.2024). (State Register of Medicines of the Ministry of Healthcare of Russia. Instructions for medical use of the medicinal product Epklyuza. Registration certificate: ЛП-№(000948)-(РГ-RU). URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=858350c5-1c66-4354-8b7e-3e4e27193311 (date of access – 11.01.2024) (In Russ.)).


24. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мавирет (таблетки, покрытые пленочной оболочкой). РУ: ЛП-004804. Доступ: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5f41ee7b-4f3a-4b8f-aa39-d2aeb2a5385e (дата обращения – 11.01.2024). (State Register of Medicines of the Ministry of Healthcare of Russia. Instructions for medical use of the medicinal product Maviret (film-coated tablets). Registration certificate: ЛП-004804. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5f41ee7b-4f3a-4b8f-aa39-d2aeb2a5385e (date of access – 11.01.2024) (In Russ.)).


25. Орлова Н.А., Ковнир С.В., Воробьев И.И. с соавт. Фактор свертывания крови VIII – от эволюции к терапии. Acta Naturae (русскоязычная версия). 2013; 5(2): 19–39. (Orlova N.A., Kovnir S.V., Vorobyov I.I. et al. Blood coagulation factor VIII – from evolution to therapy. Acta Naturae (Russian version). 2013; 5(2): 19–39 (In Russ.)). EDN: RVZZER.


26. Okaygoun D., Oliveira D.D., Soman S., Williams R. Advances in the management of haemophilia: emerging treatments and their mechanisms. J Biomed Sci. 2021; 28(1): 64. https://doi.org/10.1186/s12929-021-00760-4. PMID: 34521404; PMCID: PMC8442442.


Об авторах / Для корреспонденции


Дмитрий Юрьевич Костенко, к. м. н., ассистент кафедры факультетской и поликлинической терапии с курсом эндокринологии ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 680000, г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, д. 35.
E-mail: mitiacostencko@yandex.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7057-8105
Юрий Евгеньевич Рогачиков, к. м. н., заведующий гастроэнтерологическим отделением КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. профессора С.И. Сергеева Минздрава Хабаровского края. Адрес: 680009, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, д. 9.
ORCID: https://orcid.org/0009-0006-9461-6499
Ольга Сергеевна Крамарева, врач гастроэнтерологического отделения КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. профессора С.И. Сергеева Минздрава Хабаровского края. Адрес: 680009, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, д. 9.
ORCID: https://orcid.org/0009-0002-9564-9322
Максим Сергеевич Лучинин, студент 5-го курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России. Адрес: 680000, г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, д. 35.
E-mail: luchinin01@internet.ru
ORCID: https://orcid.org/0009-0002-9692-8059


Похожие статьи


Бионика Медиа